Bereken medicatie

• Fluimucil Fase 1

  (flacon25ml=5000mg) Dosis=150mg/kg.
  Geef ml Oplossen in 250ml glucose 5% (voorkeur)(Duur=60min). Nota:indicatie Acrylonitril.
  Indien Lysomucil amp 3ml/300mg : Geef ml

  ---

• Fluimucil Fase 2

  (flacon25ml=5000mg) Dosis=50mg/kg.
  Geef ml Oplossen in 500ml (Duur=240min) Nota:indicatie Acrylonitril
  Indien Lysomucil amp 3ml/300mg : Geef ml

  ---

• Methyleenblauw

  (amp1ml=10mg) Dosis=1mg/kg.
  Geef ml Oplossen in 100ml (Duur=5min) Nota:indicatie aniline, nitrobenzeen + MetHgb>30%

  ---

• Pyridoxine

  (flacon2ml=250mg) Dosis=25mg/kg.
  Geef ml Oplossen in 100ml (Duur=180min) Nota:geef vitB6 bij Hydrazine vergiftiging

  ---

• Cyanokit 5g

  (poeder=5000mg) Dosis=70mg/kg.
  Geef ml van de oplossing! Los poeder op in 200ml (Duur=30min) Nota:indicatie Cyanidevergiftiging

  ---

• Ethanol 10%

  (amp10ml=800mg) Dosis=60mg/kg.
  Geef ml van de oplossing! Los 5amp op in 450ml (Duur=250min)of 120ml/u Nota: Ethanol 96° omzetten naar 10% = 5amp in 450NaCl 0,9% Oplossing van 500ml=40g of 4000mg Indicatie: Ethyleenglycol / Methanol (overweeg Folinezuur en foliumzuur 1mg/kg (max 50mg dosis) zie SO)

  ---

• Valium (uit stock)

  (amp2ml=10mg) Dosis=0,1mg/kg.
  Geef ml Oplossen in 10ml (Duur=2min) Nota:Diazepam. Gebruik Dormicum ipv Valium(zie so)

  ---

• Fentanyl

  (amp2ml=0,1mg) Dosis=0,01mg/10kg.
  Geef ml van de 10ml oplossing!!IV (Duur=2min) Nota:Steeds in combinatie met 1g Paracetamol. Overweeg Morfine indien geen fentanyl in voorraad.
  Let op: Fentanyl (amp 10ml=0,5mg) = 5amp van 0,1mg. Trek 2ml op uit deze grote amp en leng verder aan tot 10 ml. Volg nadien dosage volgens rekentool.

  ---

• Ketalar(Anesthesie)

  (flacon10ml=500mg) Dosis=2mg/kg.
  Geef ml Oplossen in / (Duur = 2min)(geeft 5-10 minuten anesthesie)
  **Teneinde de anesthesie in stand te houden, kunnen indien nodig bijkomende doses, variërend van de halve tot de gehele initiële dosis, IM of IV worden toegediend.

  ---

• Ketalar(Analgesie)

  (flacon10ml=500mg) Dosis=0,2mg/kg.
  Geef ml Oplossen in / (Duur = 2min) Nota: Geef snuifje dormicum(3mg).Litican (tegen braken) + extra zuurstof wegens verhoogd zuurstofgebruik cardiaal.**Snelle toediening van Ketalar kan ademhalingsdepressie veroorzaken en de hypertensieve werking versterken.

  ---

Extra info.

• Fluimucil 5000mg/25ml amp (acetylcysteine): 
  Info:Intoxicatie met acrylonitril 150 mg/kg over 60 minuten,daarna 50 mg/kg over 4 uur. Nota: bij intoxicatie Fosgeen: Geef 5ml fluimucil(1000g) + 1ml Ventolin(5mg!) in aërosol !

  ---

• Methyleenblauw 10mg/1ml amp: 
  info:Intoxicatie met aniline of nitrobenzeen met een methemoglobine > 30% 1 à 2 mg/kg over 5 à 10 minuten

  ---

• Pyridoxine (adermine):(flacon2ml = 250mg): 
  Info: hoort bij vitamine B6-groep.antidote bij overdosis van isonicotinic acid hydrazide (isoniazid, INH), Gyromitra esculenta mushrooms, hydrazine, methylated hydrazines, and ethylene glycol. antidota

  ---

• Cyanokit (hydroxocobalamine) 5g/flacon poederoplossing: 
  Info:Cyanide-intoxicatieStart met 5g over 30minuten. Gebruik berekeningstool!

  ---

• Ethanol 96° 8g/10ml amp: 
  Info:Intoxicatie door methanol of ethyleenglycol 70mg/kg of 0,7g/kg

  ---

• Valium:(diazepam) 
  Info:(niet langer in voorraad) behoort tot benzodiazepines, tegen angst, bij ontwenningskuur,spierspasmen,bepaalde stuipen,... Anexate is het antidote

  ---

• Fentanyl 0,1mg/2ml (IM/IV): 
  Info:Staand order pijnmedicatie, matige tot ernstige pijn wanneer niet-narcotische analgetica onvoldoende zijn. 1 amp aanlengen met fysiologisch tot 10 ml, 1 ml/10 kg

  ---

• Dipidolor (amp 2ml=20mg) (IM/IV): 
  Info:Pijnmedicatie i.o.v.arts, bij ernstige pijn wanneer combinatie fentanyl en paracetamol 1g onvoldoende zijn. 1 ampul aanlengen met fysiologisch tot 10 ml, 5mg IV, 15mg IM. Bij braken:geef 1amp. Litican IV (cave zwangerschap). Bij agitatie: geef 5mg Valium IV (traag) of kies voor Dormicum.

  ---

• Ketalar 500mg/10ml flacon: 
  Info:Staand order pijnmedicatie. *Pijn:0,25-1 mg/kg *Anesthesie:(A/B- probleem):2 mg/kg

  ---

• Fluimucil 5000mg/25ml amp (acetylcysteine): 
  Info:Intoxicatie met paracetamol 150 mg/kg over 60 minuten in 200ml, daarna 75 mg/kg over 4 uur in 500ml glucose 5%..

  ---

• Levofolic 50mg/1ml:(folinezuur)  
  (zie verdovingskoffer/ijskast)
  Info:Intoxicatie met methanol (zie behandelingskaart) 1mg/kg (tot 50mg/dosis) om de 4 tot 6 uur.

  ---

Nexus-Criteria

• Geen pijn bij palpatie van de posterieure middellijn van de CWZ
• Geen focale neurologische uitvalsverschijnselen/afwijkingen
• Normaal bewustzijn (cave: commotio cerebri en contusio cerebri)
• Geen intoxicatie (alcohol, drugs)
• Geen pijn door afleidend letsel (bv. brandwonden, breuken,...)
•  Schema Immobilisatie   

Medical Countermesures (online)

Aandacht

•  Methemoglobinevormers Methyleenblauw mag enkel verdund worden in een 5 % glucoseoplossing,
  NIET in NaCl 0,9% omdat chloride de oplosbaarheid van methyleenblauw vermindert.
•  Toxische gehaltes CO
• Aerosol met Adrenaline 1mg/1ml amp(epinefrine):
  info:2mg. adrenaline +3ml fysiologische Indicatie: ... Let op: Vermijd adrenaline bij koolwaterstoffen vanwege interactie van koolwaterstoffen met endogene en exogene catecholamines. Vermijd daarom alle sympaticomimetica wegens kans op ventriculaire aritmie.

GCS Ogen(4)  -  Verbaal(5)  -  Motoriek(6)

Nieuw

• I-gel   The supraglottic airway with a non-inflatable cuff
• I-gel POSTER  
• Procedure Productongevallen  
• Letselcode bij productcontact  
Code 62 (chemische verbranding – corrosie) dient enkel gebruikt te worden wanneer er sprake is van een 2° of 3° graads letsel door blootstelling aan een product met H-zin H314 of H315. Code 62 is voor de preventiedienst de trigger om een omstandig verslag op te maken. Gaat het om een 1° graads letsel na productcontact dan gebruik je beter bijv. code 11 (oppervlakkige letsels). Code 71 gebruik je best enkel wanneer er sprake is van systemische opname en veralgemeende effecten.