Behandelingskaart

29/10/2023 Print

A(6)

acroleine
acrylonitril basf guidelines Antidoot:
info:Kleurloze vloeistof met zwakke uiengeur, damp zwaarder dan lucht, giftig(denk aan Wetteren), blauwzuurintoxicatie. Decontaminatie:alleen indien tekenen van huid of oogirritatie. Zuurstof 100%, Antidota = fluimucil, cyanokit, standaard beh.inhalatie chemische stof, 2 iv-lijnen. antidota
acrylzuur basf guidelines
info:Kleurloos,ranzige geur, wateroplosbaar. Geeft irritatie, roodheid en etswonden(spoelen++). Bij inhalatie: Standaard.Geef solu medrol bij hoge ppm.
standaard
alyfatische-amines basf guidelines
info:brandgevaarlijk, muffe visgeur, ammoniakgeur,explosief, etsend, irritatie luchtwegen (ev.longoedeem). Spoelen tot ph7, Standaard bij inhalatie, paracodine bij prikkelhoest. standaard
ammoniak basf guidelines
info:Zeer sterke geur,irritatie slijmvliezen ogen en bovenste luchtwegen, vrieswonden huid. Dodelijk bij hoge ppm. Hoge wateroplosbaarheid. standaard
aniline basf guidelines Antidoot:
Methyleenblauw (+PEG)

info:Aromatische koolwaterstof, olie-achtig, kleurloos tot roodbruin.Vooral via huid,weinig oplosbaar (dus peg gebruiken) Vormt methemoglobine (blauwe verkleuring tong,lippen,neus...) Beh.:spoelen, deppen met peg, locoid crème,zuurstof 2 IV lijnen, MetHg bepaling alle 30/' Indien>30% methyleenblauw toedienen.Bloedname! Nota: bloed prikken via 2e catheter, groene tube,apparaat gebruiken + massimo antidota

B (3)

blauwzuur Antidoot:
info:Waterstofcyanide.Kleurloze vloeistof, amandelgeur, giftig, irritatie slijmvliezen, longen,belemmeren zuurstoftransport. Decontaminatie: zelfbescherming, vuile kledij uit, spoelen. Zuurstof 100%, Cyanokit. antidota
boortrifluoride Antidoot:
Ca gluconaat (gel;amp,...) Bij ernstige blootstelling(aritmie):geef Calcium en Magnesium.
butadieen
info:kleurloos gas, zwak zoet, rubberachtige geur, zwaarder dan lucht, kans op ontsteking op afstand, bedwelmend. Beh.:standaard + bij huidcontact, vrieswonden, spoelen standaard

C (2)

chloor basf guidelines
info:Geelgroen gas, stekende geur, zwaarder dan lucht, irritatie luchtwegen,huid,ogen. Kan vrieswonden geven. Beh. standaard. standaard
cyanidevergiftiging basf guidelines

D (3)

dichloorethaan Antidoot:Fluimucil (soms)
dimethylformamide basf guidelines
diphyl

E (3)

ethylbenzeen basf guidelines
ethyleenglycol basf guidelines Antidoot:
Ethanol,indien bewust 150ml alcohol (whisky / brandy

info:Kleurloos, siroopachtige vloeistof, Intoxicatie bij inname. Spoelen, decontaminatie, indien bewust, alcohol laten drinken, geen braken, ev maagspoeling, infuus met ethanol. (denk ook aan folinezuur en foliumzuur (zie later)) antidota
ethyleenoxide basf guidelines

F (4)

fenol basf guidelines
Dep met PEG of Medidecon, let op methemoglobine.

info:Stekende geur (zoals plakkaatverf),snelle opname via huid en via inademing. Bijtend op ogen, huid, ademhaling. Geeft etswonden, orgaanletsel, centraal zenuwstelsel, ademnood. Huidcontact geeft eerst witte verkleuring, later wordt dit roodbruin. Fenol bij polystyreenfabriek,cyclohexanon,MDI labo en centraal labo. Behandeling: deppen met PEG/30minuten tot geur weg is(butylrubber handschoenen gebruiken). Dek wonden af met verband gedrenkt in Peg, later flaminal hydro. IV lijn, bevochtigde zuurstof en MetHg bepaling. standaard
fluorwaterstof Antidoot:
Ca gluconaat (gel;amp,...) Bij ernstige blootstelling(aritmie):geef Calcium en Magnesium.

info:Niet-oxiderend mineraal zuur.Gasvorm, vloeibaar bij lage temp., stekende geur, corrosieve dampen, diepe brandwonden. Beh.:bescherming, spoelen, Ca gluconaatgel inmasseren, verder standaard. antidota
formaldehyde basf guidelines
info:Kleurloos,ontvlambaar, sterk irriterend, zeer reactief gas, sterke geur,irritatie slijmvliezen en luchtwegen. >ppm=zware irritatie, kans op glottis-en longoedeem. Bij ingestie:ernstige veretsingen slokdarm, maag, darmen. standaard
fosgeen basf guidelines
info:kleurloos,toxisch gas, vers gemaaid gras, zwaarder dan lucht. Bij -128° = kleurloze vloeistof. Snelle verdamping geeft bevriezing. Let op longoedeem. Beh.:Standaard+ aerosol lysomucil(fluimucil)1000mg(5ml) + Salbutamol 5mg (1ml)(ventolin verneveloplossing!), (lasix,40mgIV??), Cpap of peep (kleurkaart op vest+in masker) standaard

G (0)

Letter G

H (3)

HF met Cagluconaat10%
HF
hydrazine basf guidelines Antidoot:
Pyridoxine 25mg/kg (VitB6)(80kg:geef 2gr of 5.5ml IM en 10.5ml IV

info:opname via huid of door inademing, kleurloos, toxisch. Door pyridoxine deficientie. Beh.:standaard + pyridoxine + MetHg opvolgen. Geef ev.methyleenblauw antidota

I (1)

isocyanaten basf guidelines

J (0)

Letter J

K (1)

Koolmonoxide(co)
info:(CO-intoxicatie)kleurloos,reukloos gas, carboxyhemoglobine vorming geeft hoofdpijn,duizeligheid, verwardheid.Beh.: ramen open, verluchten,perslucht, bepaal carboxy, IV lijn, zuurstof, hyperbare tank. Nota: Carboxyhemoglobine (COHb) CO lager dan 10% (anders zuurstoftank) Niet-roker = 1-4% Matige-roker = 5-6% Zware-roker = 7-9% standaard

L (0)

Letter L

M (2)

methanol basf guidelines Antidoot:
Ethanol.

Overweeg folinezuur (Levofolic) of foliumzuur(Folsäure 5mg) (zie instructie symptomatisch of asymptomatisch )

info:Typische geur, kleurloze vloeistof, gebruikt als oplosmiddel verf, vernis, antivries, Opname via inslikken, de huid of door inhalatie. Ontvet de huid! Beh.:niet braken, IV lijn, start ethanol, geef Foliumzuur 1mg/kg(tot 50mg/dosis) 1amp= 5mg. Geef dit om de 4 tot 6 uur. Let op metabole acidose, hypoglycemie, hypocalcemie, nieren. antidota
mierenzuur basf guidelines

N (2)

Natriumhydroxide basf guidelines
nitrobenzeen Antidoot:
Methyleenblauw (+PEG)

info:gele kristallen, olie-achtig, amandelgeur. Zeer giftig bij resorptie door huid, per os of via inhalatie. Geeft Cyanose (MetHg). Blauwe verkleuring van lippen, nagels, neus. Beh.:kledij uit, douchen,dep met PEG of Medicon. Naspoelen met water en zeep. Zuurstof, IV lijn, 2e catheter voor MetHg bepaling (indien >30% geef methyleenblauw) antidoot+standaard
nitreuze dampen (nox)
info:een mengsel van gassen, goeddeels bestaande uit de stikstofoxiden stikstofmonoxide (NO), stikstofdioxide (NO2) en distikstoftetraoxide (N2O4). Het is voornamelijk stikstofdioxide dat een typisch bruinrode kleur heeft. Stikstofmonoxide is kleurloos en distikstoftetraoxide is lichtgeel van kleur. De nitreuze dampen hebben een typerende en indringende geur die in lage concentraties ook wel met chloorgas wordt geassocieerd. NO verbruikt zuurstof en kan in afgesloten ruimten tot asfyxie leiden (Silo filler's disease). Het gevormde NO2 is een Methemoglobinevormer bij hoge dosissen. antidoot+standaard

O (1)

oleum
info:Kleurloos, viskeuze vloeistof (zwavelzuur), hygroscopisch. Beh.: spoelen + standaard. standaard

P (0)

Letter P

Q (0)

Letter Q

R (0)

Letter R

S (3)

T (1)

Tertiair Butyl Catechol (TBC - butadieeninstallatie)

U (0)

Letter U

V (0)

Letter V

W (1)

waterstofchloride basf guidelines

X (0)

Letter X

Y (0)

Letter Y

Z (3)

Behandelingskaart (LU)

Meer pdf

chemische brandwonden(old so)
emea epar cyanokit
cyanidevergiftiging basf guidelines
inhalatieletsel irriterend gas(old so)
Procedure Productongevallen
I-gel The supraglottic airway with a non-inflatable cuff

login met smartcard + online.(op med.dienst!)

(op med.dienst!)

Sample photo

Agency for Toxic Substances and Disease Registry.(online op med.dienst!)

Crash decontaminatie

Chemical Emergency Medical Guidelines (CEMG):
Waarnemingsperioden voor ontslag uit ziekenhuis:12 of 24 uur observatie wordt nu vervangen door "passende observatieperiode" Dit betreft volgende stoffen: zie pdf (CEMG)
CRASH Decontaminatie aangewezen bij:
cyanides, acrylonitril, aminonitril, waterstofchloride/ zoutzuur, fenol, zwavelzuur, waterstofsulfide, salpeterzuur, aminonitril, fluorzuur, chloorformiaten(esters van chloormierenzuur), mierenzuur standaard
Nieuwe eerstelijnsbehandeling:
Bij ernstige klinische ademh.symptomen (bv.bronchospasmen, stridor):
1. Vernevelde adrenaline:>Meng 2 mg epinephrinum (2 ml) met 3 ml NaCl 0,9%. Toedienen via aerosolmasker.
2. 250 mg methylprednisolone IV:wordt aanbevolen bij:zie pdf(CEMG)
3. Start CPAP:Continious Positive Airway Pressure Ventilation.
4. 1000 mg methylprednisolone IV:wordt aanbevolen.