A--LU--
- acroleine
- acrylonitril
Antidoot:
info:Kleurloze vloeistof met zwakke uiengeur, damp zwaarder dan lucht, giftig(denk aan Wetteren), blauwzuurintoxicatie. Decontaminatie:alleen indien tekenen van huid of oogirritatie. Zuurstof 100%, Antidota = fluimucil, cyanokit, standaard beh.inhalatie chemische stof, 2 iv-lijnen.
antidota - acrylzuur
info:Kleurloos,ranzige geur, wateroplosbaar. Geeft irritatie, roodheid en etswonden(spoelen++). Bij inhalatie: Standaard.Geef solu medrol bij hoge ppm.
- alyfatische-amines info:brandgevaarlijk, muffe visgeur, ammoniakgeur,explosief, etsend, irritatie luchtwegen (ev.longoedeem). Spoelen tot ph7, Standaard bij inhalatie, paracodine bij prikkelhoest.
- ammoniak info:Zeer sterke geur,irritatie slijmvliezen ogen en bovenste luchtwegen, vrieswonden huid. Dodelijk bij hoge ppm. Hoge wateroplosbaarheid.
- aniline
Antidoot:
Methyleenblauw (+PEG)info:Aromatische koolwaterstof, olie-achtig, kleurloos tot roodbruin.Vooral via huid,weinig oplosbaar (dus peg gebruiken) Vormt methemoglobine (blauwe verkleuring tong,lippen,neus...) Beh.:spoelen, deppen met peg, locoid crème,zuurstof 2 IV lijnen, MetHg bepaling alle 30/' Indien>30% methyleenblauw toedienen.Bloedname! Nota: bloed prikken via 2e catheter, groene tube,apparaat gebruiken + massimo antidota
B
- blauwzuur Antidoot: info:Waterstofcyanide.Kleurloze vloeistof, amandelgeur, giftig, irritatie slijmvliezen, longen,belemmeren zuurstoftransport. Decontaminatie: zelfbescherming, vuile kledij uit, spoelen. Zuurstof 100%, Cyanokit. antidota
- boortrifluoride
Antidoot: Ca gluconaat (gel;amp,...) Bij ernstige blootstelling(aritmie):geef Calcium en Magnesium.
- butadieen info:kleurloos gas, zwak zoet, rubberachtige geur, zwaarder dan lucht, kans op ontsteking op afstand, bedwelmend. Beh.:standaard + bij huidcontact, vrieswonden, spoelen
C--LU--
- chloor info:Geelgroen gas, stekende geur, zwaarder dan lucht, irritatie luchtwegen,huid,ogen. Kan vrieswonden geven. Beh. standaard
- cyanidevergiftiging
D--LU--
- dichloorethaan Antidoot:Fluimucil (soms)
- dimethylformamide
- diphyl
E--LU--
- ethylbenzeen
- ethyleenglycol
Antidoot:
Ethanol,indien bewust 150ml alcohol (whisky / brandyinfo:Kleurloos, siroopachtige vloeistof, Intoxicatie bij inname. Spoelen, decontaminatie, indien bewust, alcohol laten drinken, geen braken, ev maagspoeling, infuus met ethanol. (denk ook aan folinezuur en foliumzuur (zie later)) antidota
- ethyleenoxide
F--LU--
- fenol
Dep met PEG of Medidecon, let op methemoglobine.info:Stekende geur (zoals plakkaatverf),snelle opname via huid en via inademing. Bijtend op ogen, huid, ademhaling. Geeft etswonden, orgaanletsel, centraal zenuwstelsel, ademnood.
Huidcontact geeft eerst witte verkleuring, later wordt dit roodbruin. Fenol bij polystyreenfabriek,cyclohexanon,MDI labo en centraal labo. Behandeling: deppen met PEG/30minuten tot geur weg is(butylrubber handschoenen gebruiken). Dek wonden af met verband gedrenkt in Peg, later flaminal hydro. IV lijn, bevochtigde zuurstof en MetHg bepaling. - fluorwaterstof
Antidoot: Ca gluconaat (gel;amp,...) Bij ernstige blootstelling(aritmie):geef Calcium en Magnesium.info:Niet-oxiderend mineraal zuur.Gasvorm, vloeibaar bij lage temp., stekende geur, corrosieve dampen, diepe brandwonden. Beh.:bescherming, spoelen, Ca gluconaatgel inmasseren, verder standaard. antidota
- formaldehyde info:Kleurloos,ontvlambaar, sterk irriterend, zeer reactief gas, sterke geur,irritatie slijmvliezen en luchtwegen. >ppm=zware irritatie, kans op glottis-en longoedeem. Bij ingestie:ernstige veretsingen slokdarm, maag, darmen.
- fosgeen info:kleurloos,toxisch gas, vers gemaaid gras, zwaarder dan lucht. Bij -128° = kleurloze vloeistof. Snelle verdamping geeft bevriezing. Let op longoedeem. Beh.:Standaard+ aerosol lysomucil(fluimucil)1000mg(5ml) + Salbutamol 5mg (1ml)(ventolin verneveloplossing!), (lasix,40mgIV??), Cpap of peep (kleurkaart op vest+in masker)
G
H--LU--
- HF met Cagluconaat10%
- HF
- hydrazine
Antidoot:
Pyridoxine 25mg/kg (VitB6)(80kg:geef 2gr of 5.5ml IM en 10.5ml IVinfo:opname via huid of door inademing, kleurloos, toxisch. Door pyridoxine deficientie. Beh.:standaard + pyridoxine + MetHg opvolgen. Geef ev.methyleenblauw antidota
I--LU--
J
K
- Koolmonoxide(co) info:(CO-intoxicatie)kleurloos,reukloos gas, carboxyhemoglobine vorming geeft hoofdpijn,duizeligheid, verwardheid.Beh.: ramen open, verluchten,perslucht, bepaal carboxy, IV lijn, zuurstof, hyperbare tank. Nota: Carboxyhemoglobine (COHb) CO lager dan 10% (anders zuurstoftank) Niet-roker = 1-4% Matige-roker = 5-6% Zware-roker = 7-9%
L
M--LU--
- methanol
Antidoot:
Ethanol.info:Typische geur, kleurloze vloeistof, gebruikt als oplosmiddel verf, vernis, antivries, Opname via inslikken, de huid of door inhalatie. Ontvet de huid! Beh.:niet braken, IV lijn, start ethanol, geef Foliumzuur 1mg/kg(tot 50mg/dosis) 1amp= 5mg. Geef dit om de 4 tot 6 uur. Let op metabole acidose, hypoglycemie, hypocalcemie, nieren. antidota
- mierenzuur basf guidelines
N--LU--
- Natriumhydroxide
- nitrobenzeen
Antidoot:
Methyleenblauw (+PEG)info:gele kristallen, olie-achtig, amandelgeur. Zeer giftig bij resorptie door huid, per os of via inhalatie. Geeft Cyanose (MetHg). Blauwe verkleuring van lippen, nagels, neus. Beh.:kledij uit, douchen,dep met PEG of Medicon. Naspoelen met water en zeep. Zuurstof, IV lijn, 2e catheter voor MetHg bepaling (indien >30% geef methyleenblauw) antidoot+standaard
- nitreuze dampen (nox) info:een mengsel van gassen, goeddeels bestaande uit de stikstofoxiden stikstofmonoxide (NO), stikstofdioxide (NO2) en distikstoftetraoxide (N2O4). Het is voornamelijk stikstofdioxide dat een typisch bruinrode kleur heeft. Stikstofmonoxide is kleurloos en distikstoftetraoxide is lichtgeel van kleur. De nitreuze dampen hebben een typerende en indringende geur die in lage concentraties ook wel met chloorgas wordt geassocieerd. NO verbruikt zuurstof en kan in afgesloten ruimten tot asfyxie leiden (Silo filler's disease). Het gevormde NO2 is een Methemoglobinevormer bij hoge dosissen. antidoot+standaard
O
P
Q
R
Behandelingskaart Pro(LU)5/7/26
Behandelingskaart Pro(LU)5/7/26
Meer pdf
- chemische brandwonden(old so)
- emea epar cyanokit
- cyanidevergiftiging basf guidelines
- inhalatieletsel irriterend gas(old so)
- Procedure Productongevallen
- I-gel The supraglottic airway with a non-inflatable cuff
login met smartcard + online.(op med.dienst!)
(op med.dienst!)
Agency for Toxic Substances and Disease Registry.(online op
med.dienst!)
Crash decontaminatie
- Chemical
Emergency Medical Guidelines (CEMG):
Waarnemingsperioden voor ontslag uit ziekenhuis:12 of 24 uur observatie wordt nu vervangen door " passende observatieperiode "
Dit betreft volgende stoffen: zie pdf (CEMG) - CRASH Decontaminatie aangewezen bij: cyanides, acrylonitril, aminonitril, waterstofchloride/ zoutzuur, fenol, zwavelzuur, waterstofsulfide, salpeterzuur, aminonitril, fluorzuur, chloorformiaten(esters van chloormierenzuur), mierenzuur standaard
Nieuwe eerstelijnsbehandeling
-
Bij ernstige klinische ademh.symptomen (bv.bronchospasmen,
stridor):
- Vernevelde adrenaline:>Meng 2 mg epinephrinum (2 ml) met 3 ml NaCl 0,9%. Toedienen via aerosolmasker.
- 250 mg methylprednisolone IV:wordt aanbevolen bij:zie pdf(CEMG)
- Start CPAP:Continious Positive Airway Pressure Ventilation.
- 1000 mg methylprednisolone IV:wordt aanbevolen.